viernes, 4 de abril de 2014

ESTIRAMIENTO ACTIVO ISOMÉTRICO PARA TIBIAL POSTERIOR

·         TIBIAL POSTERIOR:

Origen: Porción superior y posterior de Tibia y Peroné (Membrana interósea)
Inserción: Navicular, Cuboides, Cuneiforme y base del 2º al 4º Metatarsiano.

Acción: Inversión del Pie.


Estiramiento: ACTIVO ISOMÉTRICO: Colocaríamos al paciente en decúbito supino con la pierna a estirar extendida (al igual que para Gastrocnemios). Éste consiste en llevar al músculo implicado a la posición límite de estiramiento, de manera que lleguemos a su fase plástica, es decir, al punto en el que la musculatura tarda en volver a su posición o estado normal. Una vez llegado a éste punto le pediríamos al paciente una contracción isométrica (pues intenta vencerme pero no lo consigue) de manera que con la musculatura agonista trata de realizar la acción propia del Tibial posterior dándole unos comandos o unos patrones fáciles para su correcta comprensión y entendimiento del movimiento que tiene que realizar. La duración del estiramiento sería de 6 segundos seguido de 2 segundos de relajación para inhibir el reflejo miotático y proceder a realizar un estiramiento mediante fuerza externa (fisioterapeuta).


ESTIRAMIENTO PASIVO ESPECIAL TIPO I PARA SÓLEO

·         SÓLEO:

Origen: Epífisis proximal de Tibia y Peroné.
Inserción: Tendón del Calcáneo (Tendón de Aquiles).

Acción: Flexión plantar del Pie y elevación del Talón.


Estiramiento: PASIVO ESPECIAL TIPO I: Llamado también “Sostén-Relajación”. Al paciente lo colocaría decúbito supino como para Gastrocnemios con la diferencia de que esta vez para aislar el Sóleo pondríamos la pierna a estirar en flexión. Consiste en un estiramiento en el que el paciente realiza una contracción isométrica (pues intenta vencerme pero no lo consigue) de manera que con la musculatura agonista trata de realizar la acción propia del Sóleo dándole unos comandos o unos patrones fáciles para su correcta comprensión y entendimiento del movimiento que tiene que realizar. Su duración sería de 6 segundos, seguido de 2 segundos de relajación para inhibir el reflejo miotático y proceder a realizar un estiramiento mediante fuerza externa (fisioterapeuta) alcanzando la primera de las tres barreras a vencer. Este proceso se repetiría hasta vencerlas todas.


Variante de estiramiento para Sóleo


ESTIRAMIENTO PASIVO TIPO I PARA GEMELOS (GASTROCNEMIOS)

GEMELOS:

Gastrocnemio Medial:

Origen: Proximal al cóndilo medial del Fémur.
Inserción: Tendón del Calcáneo (Tendón de Aquiles).

Gastrocnemio Lateral:

Origen: Proximal al cóndilo lateral del Fémur.
Inserción: Tendón del Calcáneo (Tendón de Aquiles).

Acción: Flexión plantar del Pie y contribuye débilmente a la flexión de la rodilla.


Estiramiento: PASIVO TIPO I: Se realiza de manera que sólo se aplica fuerza externa, es decir, el estiramiento es realizado por el fisioterapeuta. Colocaríamos al paciente decúbito supino (como más cómodo sea para el fisioterapeuta) con la pierna extendida con una toma plantar y otra en la tibia para fijar la pierna. Esta fuerza se realizaría acompañando o a favor de la musculatura antagonista de los Gastrocnemios, es decir el movimiento contrario al que este músculo realiza. La duración de este estiramiento sería de 30 segundos.